医生指出,术前术后找有资质的B超操作师和有经验的妇产科医生能将这种可能性降到最低。
人流术提防漏吸和人流不全
半年前,小纪因为意外怀孕,与男朋友讨论后,决定舍弃这个“不速之客”。停经40天的小纪,当时在一家二级医院做了人流手术。可一个多月后,小纪发现自己仍有晨吐,心想着也许是人流术后身子差了,也没太在意。可呕吐症状一直持续,她跑回医院问医生,B超一查,肚子里的BB还在呢!医生说,由于停经时间太短,胚胎太小,当时做人流术,小纪的BB被漏吸了。
目前人流仍是以盲吸为主,边吸边刮,很依赖医生的实际操作经验。“九成以上的人流手术都是采取盲吸,现在也有部分医院开展可视化人流手术。”盲吸需要又吸又刮,有可能人流不全,也称吸宫不全,或发生漏吸现象。
“人流不全与子宫位置有关,也可能与操作的医生技术有关。”医生指出,有的人天生子宫前屈或后屈,或者是胚胎着床在子宫角或宫底部,导致胚胎难以在盲视下完全刮出;医生技术不熟练、经验不够丰富的话,摸不准胚胎的确切位置,也可能刮得不够准。人流术后一般7~10天不再流血,若超过这个时间仍有少量到中等量的流血,甚至还伴随腹痛,就有可能发生了人流不全,应尽快就医检查;若胚胎漏吸,则表现为人流后月经不来、有呕吐等早孕反应(一般人流术后第二天就停止孕吐反应了),B超发现有胚胎,且检查发现血孕激素继续上升。
术前B超看位置,术后B超看结果
“人流术前须做B超!”医生告诉记者,100%的三甲医院术后都要求孕妇再做一次B超检查,看人流情况,但很多医院在人流术前并没要求做B超,这就使人流手术的准确性有了偏差。一旦发生人流不全,若残留胚胎不多,可用宫缩剂和活血化瘀的药物;若残留胚胎较多,则用药后还要加上清宫术,对身体健康影响比较大。“B超的好处是,一可发现宫外孕,二可了解胚胎着床的位置、子宫的形状特点、子宫内膜的厚度,让操作人流手术的医生心中有数;而且,若发生人流不全等问题,通过术前术后对比,可对比找原因。”
人流术最佳时机:停经45天―55天
尿检只是确定有孕,无法确定胚胎在宫内还是宫外,也无法确定胚胎大小。对于停经时间太短的孕妇,如不到40天,胚胎只有绿豆大小,B超看不到或看不清,这种情况应该先不做人流,待到45天后才尽早做。“停经45天~55天是最好的人流时机。”医生称,这时候胚胎够大,B超也看得清楚,医生易做判断。“一些小诊所、小医院没有B超,或者B超医生水平不够、B超机质量差,成像都看不清,做B超与不做就没什么两样。”“现在有的医院推出了可视人流,即在B超下或在腔镜下进行人流手术,可100%避免漏吸,减少人流不全和人流导致子宫穿孔的几率,但仍无法完全避免。”周龙书表示,可视人流收费贵些,对手术设备消毒、医生的要求也更高些,因此更需要找有经验和资质的医院和医生才可开展。
医生提醒:避免人流不全、漏吸三招
一、术前、术后B超。好的B超甚至连胚胎着床在子宫前壁还是后壁、胚胎大小等都看得非常清楚,让医生心中有数。
二、确定胚胎在子宫内的着床位置。确定胚胎位置,除了靠术前B超外,还要靠医生经验。
三、选择好的B超和B超医生。看不清的B超,照了也没多大用,而B超医生也是有专门的行医资格证的,这就说明B超的掌握是很专业的。
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